心脏一阵阵的好像针扎似的疼，可能的原因如下：
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧对称性第2～4肋软骨受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
2.心血管疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛，常表现为心前区或胸骨后的压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，也可表现为心前区的针刺样、刀割样或紧缩样疼痛，持续时间多为数分钟，一般不超过15分钟。
主动脉夹层：主动脉中层的退行性病变，血液通过裂口进入主动脉壁中层，形成血肿，导致主动脉壁分层，可引起剧烈的胸痛，多呈刀割样或撕裂样，可向背部、腹部、腰部等部位放射，常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素。
3.呼吸系统疾病：
胸膜炎：各种原因引起的胸膜炎，可导致壁层和脏层胸膜的炎症，产生胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
气胸：肺部疾病或外力导致脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，可引起胸痛，常突然发生，呈针刺或刀割样，伴有呼吸困难、胸闷等症状。
4.纵隔疾病：
纵隔炎：纵隔内的炎症，可引起胸痛，常伴有发热、盗汗、乏力等症状。
纵隔肿瘤：纵隔内的肿瘤，可压迫周围组织，引起胸痛，常伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。
5.其他：
心脏神经官能症：是由于焦虑、紧张、情绪激动等精神因素引起的心血管系统功能紊乱，可表现为心前区疼痛、心悸、呼吸困难等症状，但多为短暂的刺痛或隐痛，常伴有失眠、焦虑、乏力等症状。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸痛，常发生在胸骨后，可伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
总之，心脏一阵阵的好像针扎似的疼可能是一种危险的信号，也可能是一种良性的症状，但无论如何，都需要引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取相应的治疗措施。