心脏一阵阵的像针扎可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肋间神经炎：由感染、中毒、外伤等因素引起，可导致肋间神经支配区域的疼痛，呈针刺样、烧灼样或电击样，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可加重。
2.胸膜炎：由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等引起，可导致胸膜炎症，出现胸痛，常伴有咳嗽、深呼吸或打喷嚏时加重。
3.心脏神经官能症：是一种功能性疾病，可能与心理因素有关，患者常感到心悸、胸痛、呼吸困难等，但检查往往无明显异常。
4.心血管疾病：如冠心病、心肌梗死、心肌病等，可导致心肌缺血、坏死，引起胸痛，疼痛可向左肩、左臂内侧放射，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
5.呼吸系统疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，可刺激胸膜引起胸痛，疼痛可随呼吸运动而加重。
6.消化系统疾病：如胃溃疡、胰腺炎等，疼痛可放射至胸部，引起类似心脏针扎样疼痛。
7.胸部外伤：如肋骨骨折、胸部挫伤等，可导致胸部疼痛。
8.其他：如纵隔肿瘤、食管炎等也可引起类似症状。
如果心脏一阵阵的像针扎，持续时间较长或伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行心电图、胸片、心肌酶等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累、情绪激动等。