引起肺动脉高压的主要原因包括心脏疾病、肺源性疾病、双下肢血栓以及原发性肺动脉高压。具体如下：
一、心脏疾病：这是临床中导致肺动脉高压极为重要且常见的因素。其中，冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等心脏方面的疾病，会使心脏结构出现异常，引发左心功能不全。此时，肺循环会出现瘀血情况，进而促使肺动脉高压形成。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉发生粥样硬化病变，引起管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。
2.高血压病：长期血压升高会加重心脏负担，引起心脏结构和功能改变。
3.心肌病：各种原因导致心肌病变，影响心脏的正常功能。
4.心脏瓣膜病：瓣膜的狭窄或关闭不全，影响血液正常流动和心脏功能。
二、肺源性疾病：如慢性支气管炎、阻塞性肺病、肺气肿、肺源性心脏病等，也可能引发肺动脉高压，不过其发病率相对心脏疾病引发的要低一些。
1.慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
2.阻塞性肺病：气道受阻导致呼吸困难等症状。
3.肺气肿：终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大。
4.肺源性心脏病：由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大。
三、双下肢血栓：即静脉血栓脱落后引起肺动脉栓塞，从而导致肺动脉高压的产生。
四、原发性肺动脉高压：临床中也发现有许多患者不存在其他病因，这种情况就被称为原发性肺动脉高压。
总结概况提示：文章详细阐述了引起肺动脉高压的四类主要原因，分别对心脏疾病中的多种具体疾病、肺源性疾病中的相关病症以及双下肢血栓和原发性肺动脉高压进行了说明。