胃总感觉像饿了一样难受可能与以下因素有关：
一、长时间不进食。如果患者长时间未进食，胃中没有食物可供消化，就会产生饥饿感。此时，胃内分泌的胃酸会刺激胃黏膜，从而引发胃痛、胃痉挛以及饥饿感等不适症状。比如当人处于忙碌状态而忘记进食时，或者刻意节食时，就容易出现这种情况。
二、幽门螺杆菌感染。患者若感染了幽门螺杆菌，其产生的毒素会对胃黏膜造成损害，进而引发胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，导致胃部蠕动变得缓慢，消化吸收功能减弱，从而产生胃像饿了一样难受的感觉。这种感染可能是通过不洁饮食、共用餐具等途径传播的。
三、十二指肠溃疡。如果患者有十二指肠溃疡，特别是球部溃疡，在饥饿时胃分泌的胃液没有与食物混合就直接进入了十二指肠。而若十二指肠球部有溃疡，胃酸会刺激溃疡创面引起疼痛，使人在感到饥饿的同时还伴有胃痛，表现为胃有饥饿感但又很难受。比如有些人会在空腹时感觉胃部不适，但进食后会有所缓解。
总结来说，当胃总出现像饿了一样难受的感觉时，要考虑可能是上述这些因素导致的，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。