跑步左下腹疼的原因包括肠道痉挛、慢性肠炎、泌尿系结石。
一、肠道痉挛：在跑步过程中，若进行剧烈运动，就很容易对肠道形成刺激，进而引发肠道痉挛。当这种情况累及左下腹时，便会导致跑步左下腹疼。比如在跑步时，身体的运动状态发生较大改变，肠道会受到较强的外力作用，可能使肠道平滑肌出现强烈收缩，引起痉挛性疼痛。
二、慢性肠炎：如果患者本身患有慢性肠炎，在跑步时，其肠蠕动会逐渐加快，这就可能诱发炎症对肠壁的刺激，从而出现跑步左下腹疼的情况。若是炎症累及右下腹，也可能表现为右下腹疼。因为慢性肠炎患者本身肠道就存在炎症反应，当肠道蠕动加快时，会进一步加重炎症刺激，导致疼痛产生。
三、泌尿系结石：当患者有泌尿系结石，且结石停留在左侧输尿管内时，会刺激局部神经而引发疼痛，尤其在跑步这种剧烈运动时，疼痛会更加显著，所以会表现为跑步左下腹疼。这是由于结石在输尿管内的位置变化会对输尿管壁造成刺激和损伤，引起疼痛反应，而跑步会加剧这种刺激和损伤。
总之，跑步时出现左下腹疼可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。