跑步时出现左下腹痛可能与以下原因有关：
1.腹部肌肉痉挛：在跑步过程中，腹部肌肉需要不断收缩和放松，如果运动前没有充分热身，或跑步速度过快、强度过大，可能导致腹部肌肉痉挛，引起左下腹痛。
2.肠道问题：如肠易激综合征、肠痉挛、炎症性肠病等，可能在跑步时因肠道蠕动增加而引起腹痛。
3.疝气：腹股沟疝、股疝等疝气疾病，在跑步等增加腹压的情况下，可能导致腹部脏器突出，引起疼痛。
4.卵巢囊肿扭转：女性在跑步时，卵巢囊肿可能发生扭转，导致左下腹痛。
5.其他：左侧输尿管结石、降结肠或乙状结肠肿瘤等也可能引起左下腹痛。
如果在跑步时出现左下腹痛，可采取以下措施：
1.立即停止跑步，缓慢走动，深呼吸，放松身体。
2.用手轻轻按摩腹部，缓解肌肉紧张。
3.用热毛巾或热水袋热敷腹部，但要注意避免烫伤。
4.如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有恶心、呕吐、发热等症状，应及时就医。
5.在医生的指导下进行进一步的检查，如腹部超声、CT等，以明确病因。
6.根据病因进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，在跑步前应做好充分的热身运动，逐渐增加跑步的强度和时间，避免过度疲劳。如果有腹部疾病或其他健康问题，应在医生的建议下选择适合的运动方式和强度。此外，女性在生理期前后应避免剧烈运动。