跑步时出现左下腹痛，可能与以下原因有关。
1.准备活动不充分：在进行跑步等运动前，若准备活动不充分，可能会导致内脏器官功能尚未达到运动状态，引起左下腹痛。
2.呼吸方式不正确：在跑步时，若呼吸方式不正确，比如用嘴巴呼吸或呼吸过于急促，可能会导致胃肠痉挛，从而引起左下腹痛。
3.肠道疾病：如果本身患有肠道疾病，如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等，在跑步时可能会因为运动刺激而导致疼痛发作或加重。
4.腹部肌肉痉挛：跑步时，左下腹部的肌肉需要不断收缩和放松，如果运动强度过大或持续时间过长，可能会导致肌肉痉挛，引起左下腹痛。
5.其他：如左侧附件炎、左侧输尿管结石等疾病，也可能在跑步时出现左下腹痛的症状。
如果在跑步时出现左下腹痛，建议立即停止运动，适当休息，用手轻轻按摩腹部，缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
此外，为了预防跑步时出现左下腹痛，建议在运动前做好充分的准备活动，调整呼吸方式，避免运动强度过大或持续时间过长。同时，要注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免肠道疾病的发生。如果本身患有肠道疾病或其他疾病，应在医生的指导下进行运动。