肺结核的主要传播途径包括：一、飞沫传播，这是其主要传播途径。传染源是结核病病人，可通过咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话等将含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中进而造成传染。二、经皮肤传播，部分人群接触肺结核患者的破损皮肤或黏膜会发生传染，不过这种传染情况相对少见。三、经消化道传播，与结核病人共同使用餐具或吃了结核病人剩下的食物可能经消化道发生传染。
由于结核病是危害人体健康且传染性较强的临床传染病之一，所以对于感染肺结核的患者，应积极配合医生，通过规范治疗来提高治愈率。
总之，肺结核有多种传播途径，要重视对其的防控和患者的规范治疗。