睾丸一大一小的情况，可能与以下几种因素有关：
一、附睾炎：
1.症状表现：患者的睾丸会出现肿胀，同时伴有疼痛，附睾体积增大，进而导致两侧睾丸大小不同。
2.治疗方法：可在医生指导下选择口服罗红霉素、阿奇霉素片等药物进行治疗。
二、正常的生理现象：
1.具体情况：正常男性双侧睾丸大小会存在一定差异，但这种差异通常不大。
2.处理方式：这种情况无需特殊治疗，也不必过于紧张。
三、睾丸肿瘤：
1.症状特点：常见症状为患侧阴囊内出现单发无痛性肿块，还会伴有下腹部坠胀感，若肿瘤体积较大，会使患侧睾丸体积增大，造成双侧睾丸大小不一。
2.治疗措施：建议在医生指导下采取手术方式进行切除。
总之，当发现睾丸一大一小时，要综合各种表现来判断具体原因，必要时及时就医，以便采取合适的治疗措施。