胃溃疡主要是由幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用以及不良生活习惯等多种因素引起。据统计，约70%-90%的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌感染因素
幽门螺杆菌的定植：幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的细菌，它能通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，为自身创造生存的碱性环境，从而定植在胃黏膜上。长期的幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的防御屏障，导致胃溃疡的发生。炎症持续刺激：幽门螺杆菌感染引发胃黏膜的炎症反应，使得胃黏膜对胃酸和胃蛋白酶的抵抗力下降，进一步损伤胃黏膜组织，逐渐形成溃疡。
胃酸与胃蛋白酶因素
胃酸的侵袭：正常情况下，胃黏膜有自身的保护机制，但当胃酸分泌过多时，过高浓度的胃酸会直接侵蚀胃黏膜。例如，在一些精神压力大、饮食不规律的人群中，胃酸分泌可能会异常增多，增加胃溃疡的发病风险。胃蛋白酶的作用：胃蛋白酶是由胃黏膜主细胞分泌的，在胃酸的激活下具有消化蛋白质的作用。当胃酸分泌异常时，胃蛋白酶的活性也会相应改变，过度活跃的胃蛋白酶会参与胃黏膜的损伤过程，促使胃溃疡的形成。
不良生活习惯因素
饮食不规律：长期暴饮暴食、饥一顿饱一顿，会导致胃酸分泌的节律紊乱，胃黏膜得不到正常的修复时间。比如，经常不吃早餐的人，胃在空腹状态下会持续分泌胃酸，而没有食物中和，就容易损伤胃黏膜引发溃疡。长期吸烟饮酒：吸烟会使胃黏膜血管收缩，减少胃黏膜的血流量，影响胃黏膜的修复和防御功能。酒精则会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，长期大量饮酒的人患胃溃疡的几率明显高于正常人。