胃溃疡主要是由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及药物等因素引起。据统计，约70% - 90%的十二指肠溃疡和80% - 95%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。
幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌的定植： 幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的细菌，它能在胃内酸性环境中生存。这种细菌会破坏胃黏膜的保护屏障，使得胃酸等物质损伤胃黏膜，进而引发溃疡。传播途径： 它主要通过口 - 口传播，比如共用餐具、接吻等方式都可能导致幽门螺杆菌的传播。在一些卫生条件较差的地区，感染率相对较高。
胃酸分泌过多：
胃酸的破坏作用： 正常情况下，胃黏膜有一定的抵御胃酸侵蚀的能力，但当胃酸分泌过多时，就会超过胃黏膜的耐受限度。胃酸中的盐酸等成分会直接腐蚀胃黏膜，长时间下去就容易形成胃溃疡。比如，当人体处于精神高度紧张、过度劳累等状态时，可能会促使胃酸分泌增加。应激状态影响： 在严重创伤、大手术、重度烧伤等应激状态下，人体会分泌大量的促肾上腺皮质激素，进而引起胃酸分泌亢进，增加胃溃疡的发病风险。
药物因素：
非甾体抗炎药的影响： 像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，长期服用或者大剂量服用时，会抑制体内环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成。而前列腺素对胃黏膜有保护作用，它可以促进胃黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌等。前列腺素减少后，胃黏膜的保护屏障被削弱，就容易引发胃溃疡。抗肿瘤药物等其他药物： 一些抗肿瘤药物，如化疗药物中的5 - 氟尿嘧啶等，也可能对胃黏膜造成损伤，导致胃溃疡的发生。