枕骨大孔疝是一种危急的神经系统疾病，需争分夺秒进行治疗。一般来说，首先要降低颅内压，常用20%甘露醇快速静脉滴注，通常需要在短时间内快速输入以发挥脱水降颅压作用。
紧急救治措施
保持呼吸道通畅： 立即清除口腔和呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或切开，确保患者能正常呼吸，这是非常关键的一步，因为呼吸不畅会进一步加重脑缺氧等情况。维持生命体征： 密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，若出现呼吸、心跳骤停，需立即进行心肺复苏等抢救措施。
手术治疗方面
病因清除手术： 如果是由于颅内肿瘤、血肿等占位性病变引起的枕骨大孔疝，需要尽快进行手术去除病因。比如因颅内血肿导致的，要开颅清除血肿；若是肿瘤引起，要根据情况切除肿瘤。一般来说，这类手术需要在具备相关神经外科手术条件的医院进行，且手术的时机非常重要，延误可能危及生命。减压手术： 对于一些情况特殊的患者，可能需要进行枕骨大孔减压术，扩大枕骨大孔区域的空间，减轻对延髓等重要结构的压迫。
药物辅助治疗
激素应用： 可使用糖皮质激素，如地塞米松等，有助于减轻脑水肿，改善患者的状况。但激素的使用需要严格掌握适应证和剂量等，因为长期或不当使用可能会有一些副作用。神经营养药物： 可以辅助使用一些神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经功能的恢复，但这只是辅助治疗手段，不能替代主要的救治措施。在治疗枕骨大孔疝的过程中，还需要密切观察患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔变化等。同时，要加强护理，预防肺部感染、压疮等并发症的发生。患者家属也需要积极配合医护人员的治疗工作，了解相关病情和治疗的重要性。