肝癌患者吐血通常首先考虑是由食管-胃底静脉曲张破裂出血引起，且出血量大时就会出现吐血现象。一旦出现这种情况必须紧急处理，迅速做好抢救准备，不然可能会对患者生命造成严重威胁。肝癌患者多数伴有肝硬化，这会致使肝脏功能减弱，造成血液在肝内淤积，进而使门静脉压力升高，还会导致食管胃底静脉内压力上升，由于胃和食道黏膜较为薄弱，血液经黏膜下回流会使黏膜下血管变粗或出现迂曲以及压力增大的状况。若压力持续增高会致使血管曲张，并且在进食较硬食物时会引发血管破裂出血，当出血量大或者出血速度较快时，就会表现为吐血。此外，有些患者还会出现消化道凝血功能障碍的情形，这也会导致其吐血。对此必须紧急处置，依据出血状况可选择不同的治疗方式。肝癌伴食管-胃底静脉曲张破裂出血属于急症，需要即刻治疗。
一、对于出血量较少的患者，可以采用止血药物、凝血酶原、生长抑素、血管加压素等药物进行治疗。
1.止血药物：能帮助快速止血，减少血液流失。
2.凝血酶原：可促进凝血过程，有助于伤口止血。
3.生长抑素：通过调节激素水平发挥止血作用。
4.血管加压素：能收缩血管，减少出血。
二、出血量大的患者除药物治疗外，首选内镜下止血治疗，主要包括血管套扎、硬化剂注射等方式，止血效果较为显著。
1.血管套扎：可直接对曲张的血管进行套扎，阻止出血。
2.硬化剂注射：使血管硬化闭合，达到止血目的。
三、传统的三腔二囊管压迫治疗是急症大出血患者的紧急治疗手段。
四、另外也可以选择外科手术治疗，主要为食管胃底静脉结扎及脾切除术等。
五、此外介入栓塞治疗目前也是较为成熟的治疗手段，如行TIPS手术等，能降低门静脉压力，预防出血。
总之，对于肝癌患者吐血的情况要高度重视，根据具体情况及时采取适宜的治疗方法，以保障患者生命安全。