肝癌患者吐血通常首先考虑是由食管-胃底静脉曲张破裂出血引起，出血量较大时就会出现吐血现象。这种情况十分危急，必须及时妥善处理，不然会对患者生命造成严重威胁。
肝癌患者大多伴有肝硬化，这会致使肝脏功能减弱，引起血液在肝内淤积，进而导致门静脉压力上升，接着就会使食管胃底静脉内压力增高。因为胃和食道的黏膜比较薄，血液经黏膜下回流会使得黏膜下血管变粗或是出现迂曲以及压力升高的状况。而压力持续增高便会引发血管曲张，且在进食较硬食物时会造成血管破裂出血，一旦出血量大或出血速度快，就会表现为吐血。此外，有些患者还会出现消化道凝血功能障碍，这同样会导致吐血情况的发生。对此需紧急处理，依据出血状况可选取不同的治疗方式。肝癌伴食管-胃底静脉曲张破裂出血属于急症，必须抓紧治疗。
一、对于出血量较少的患者，可以给予如下药物治疗：
1.止血药物。
2.凝血酶原。
3.生长抑素。
4.血管加压素等。
二、出血量大的患者，除了药物治疗外，首选内镜下止血治疗，主要包括：
1.血管套扎。
2.硬化剂注射等，其止血效果会比较显著。
三、传统的三腔二囊管压迫治疗是急症大出血患者的紧急治疗手段。
四、另外也可以选择外科手术治疗，主要有食管胃底静脉结扎及脾切除术等。
五、此外，介入栓塞治疗目前也是较为成熟的治疗手段，比如进行TIPS手术等，也能够降低门静脉压力，预防出血。
总之，对于肝癌患者吐血的情况要高度重视，根据具体病情选择合适的治疗方法，以挽救患者生命。