小儿腹部淋巴结肿大的原因包括原发部位炎症、继发部位炎症、免疫系统疾病等。
一、原发部位炎症
1.肠道炎症或阑尾炎症可引发周边肠系膜淋巴结肿大。这是因为肠道或阑尾出现炎症后，附近的淋巴结受到炎症刺激，会产生暂时性增生或炎性反应，进而导致肠系膜淋巴结肿大。通常需要治疗原发疾病，在积极进行抗感染治疗后，肿大的淋巴结大多能够恢复正常。若局部淋巴结化脓，则需切开引流。
2.腹股沟软组织感染可引起腹股沟淋巴结红肿或化脓。同样是由于患处的感染刺激了附近淋巴结，使其出现相应症状。
二、继发部位炎症
当呼吸道发生感染且病情较为严重时，可能波及肠系膜淋巴结，致使肠系膜淋巴结暂时性肿大。因为全身的淋巴结都属于一个免疫系统，其他部位的炎症也可能经淋巴系统传导至此。这种情况下一般只需及时治疗原发病即可。
三、免疫系统疾病
全身淋巴结属于免疫系统，在患有免疫系统疾病时，会导致全身淋巴结肿大，且多数会波及颈部、腋下、腹股沟区等淋巴结群呈串样增生。必要时需要进行淋巴结活检或治疗原发病。
总之，小儿腹部淋巴结肿大的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。