两人同房出血可能由多种原因引起，比如女性在排卵期同房，由于体内激素变化，可能出现少量出血，一般持续1~2天。另外，宫颈方面的问题也较为常见，像宫颈炎，宫颈表面充血，同房时容易摩擦出血；还有宫颈息肉，息肉组织较脆弱，同房刺激后易出血。
宫颈因素导致的同房出血
宫颈炎： 宫颈炎分为急性和慢性，慢性宫颈炎较为常见，患者宫颈局部有炎症细胞浸润，宫颈黏膜水肿，同房时受到碰撞就可能出血，一般出血量不多，可能是点滴状。宫颈息肉： 宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，呈单个或多个，直径一般在1厘米以下，颜色鲜红，质地软而脆，同房接触后容易出血，通常为鲜红色血液。
阴道因素导致的同房出血
阴道损伤： 比如首次同房时，处女膜破裂会引起出血，这种出血一般量不多，可自行停止。另外，粗暴的性行为可能导致阴道黏膜撕裂，从而引起出血，出血量多少不一，严重时可能需要就医处理。阴道炎： 像滴虫性阴道炎，阴道黏膜充血，同房时容易损伤出血；霉菌性阴道炎患者阴道黏膜也比较脆弱，同房后可能出现少量出血情况。
子宫因素导致的同房出血
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的内膜累及子宫直肠陷凹等部位时，同房时子宫收缩可能引起出血，这种出血一般在经期前后或同房后出现，量可多可少。子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤向宫腔内突出，表面覆盖的子宫内膜面积增大，且局部血运丰富，同房时子宫收缩，肌瘤表面的血管破裂就会导致出血，一般为少量到中等量出血。