拉屎出血且为鲜红色，其原因可能涵盖肛裂、直肠擦伤、痔疮以及直肠息肉等肛周出血情况。判断其严重程度取决于出血的原发疾病。其中肛裂、直肠擦伤及痔疮通常不算严重；而直肠息肉存在癌变风险，较为严重。一般来说，肛周出血会致使大便呈鲜红色；位置较高的消化道出血，因血液在消化道停留时间较长，会氧化为黑色/柏油样便或表现为大便隐血。出现鲜红便的原因具体如下：
一、肛裂：即肛门组织出现的一种小裂口或小拉伤，可能由擦拭过程中纸巾划伤或大块硬条状粪便造成，通常伴有疼痛。一般不算严重，需对局部创面进行熏洗并给予药物治疗，必要时可施行肛裂切除术。
1.（1）病因：可能因擦拭或硬便导致。
（2）症状：伴有疼痛。
（3）治疗方式：局部熏洗、药物治疗或手术切除。
二、直肠擦伤：靠近肛门的直肠被干燥大便擦伤肠壁而引起出血。一般不严重，建议通过饮食调整来缓解大便干燥及便秘情况。
1.（1）原因：干燥大便擦伤。
（2）处理方式：饮食调整。
三、痔疮：肛门与直肠处的静脉肿胀从而导致出现鲜红便。不算很严重，建议在医生指导下外用氢化可的松软膏。若出现无法控制的出血时，则需要通过手术根除。
1.（1）引发因素：静脉肿胀。
（2）治疗措施：外用药物或手术。
四、直肠息肉：直肠黏膜炎症、增生引发周围毛细血管破裂导致出血。一般分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，直径越大，发生直肠癌的风险越高，比较严重，需要及时切除。
1.（1）成因：黏膜炎症与增生。
（2）分类及风险：不同类型及与癌变风险关系。
（3）处理方法：及时切除。
总结概况提示：拉屎出血鲜红色的原因多样，包括肛裂、直肠擦伤、痔疮、直肠息肉等，严重程度各异，要根据具体情况判断和处理。