哪些患者适合乳腺癌保乳手术

保乳手术是早期乳腺癌患者的一种手术选择,即单纯行肿瘤切除并保留乳房。

一、保乳手术的适应症主要针对以下情况的患者:

1.肿瘤小于3厘米者,如果肿瘤与乳房大小的比值较小,即便肿瘤大于3厘米仍可能适合保乳手术。

2.肿瘤边缘距乳晕边缘大于2厘米,且术后能保持乳房良好外形的患者,可考虑保乳手术。

3.保乳手术对病理类型无特别要求,侵袭性小叶癌、侵袭性导管癌及导管内原位癌等都可选择。

4.除炎性乳腺癌外的Ⅲ期乳腺癌,经术前化疗或术前内分泌治疗降期后也可谨慎考虑。

二、早期乳腺癌采用保乳术结合放、化疗的综合治疗,在局部和区域控制率以及长期生存率方面,都与根治术或改良根治术效果相当。

三、保乳手术的禁忌症包括:

1.妊娠期间放疗者,近期不能结束妊娠无法进行放疗。

2.肿瘤病变广泛或为多中心病变。

3.弥漫的恶性钙化难以达到切缘阴性或理想外形。

4.肿瘤经广泛切除后切缘阳性,再次切除仍不能保证切缘阴性。

5.炎性乳腺癌不能进行保乳手术。

总之,保乳手术有其特定的适用情况和禁忌情况,在决定是否进行保乳手术时,需要综合考虑患者的具体状况和医疗条件等因素。