哪些乳腺癌患者适合做保乳手术

保乳手术是早期乳腺癌中只进行肿瘤切除而保留乳房的手术方式。

一、保乳手术的适应症主要针对有保乳意愿且无保乳禁忌症的患者,具体如下:

1.肿瘤小于3厘米者,如果肿瘤与乳房大小的比值较小,即便肿瘤大于3厘米仍可能进行保乳手术。

2.肿瘤边缘距乳晕边缘大于2厘米,且术后能保持乳房良好外形的患者,可选择保乳手术。

3.保乳手术对病理类型没有特别的要求,侵袭性小叶癌、侵袭性导管癌以及导管内原位癌都可以考虑选择保乳手术。

4.Ⅲ期乳腺癌除炎性乳腺癌外,经术前化疗或术前内分泌治疗降期后也可谨慎考虑。

二、早期乳腺癌实施保乳术和放、化疗的综合治疗,在局部和区域控制率以及长期生存率方面,都与根治术或改良根治术效果相同。

三、保乳手术的禁忌症包括:妊娠期间放疗者,且近期不能结束妊娠无法进行放疗的;肿瘤病变广泛或为多中心病变的;弥漫的恶性钙化难以达到切缘阴性或理想外形的;肿瘤经广泛切除后切缘阳性,再次切除仍无法保证切缘阴性的;还有炎性乳腺癌不适合进行保乳。

总之,保乳手术有其特定的适用情况和禁忌情况,需要根据患者具体状况来综合判断和选择,以达到较好的治疗效果。