女性强直性脊柱炎常见症状有下腰部疼痛，这种疼痛通常在清晨或久坐后加重，活动后可缓解，一般持续3个月以上。另外，脊柱受累也是常见表现，患者可能出现脊柱僵硬，弯腰、转身等活动受限，随着病情进展，脊柱可能逐渐出现畸形，如驼背等。
外周关节症状表现
下肢大关节受累： 约有一半的女性强直性脊柱炎患者会出现外周关节症状，其中以髋关节受累较为常见，表现为髋关节疼痛、肿胀，活动受限，影响行走等日常活动。上肢关节也可能累及： 个别女性患者会出现肩关节、膝关节等上肢或其他关节的疼痛、肿胀，不过相对下肢大关节受累情况较少见。
关节外症状体现
眼部炎症： 约1/4的女性强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，表现为虹膜炎或葡萄膜炎，出现眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状，如果不及时治疗，可能会影响视力。肺部病变： 少数女性患者病情进展到较严重阶段时，可能出现肺部病变，如肺间质纤维化等，患者会有咳嗽、咳痰、气短等表现，但这种情况相对比较少见。心脏受累： 个别女性患者可能出现心脏传导阻滞等心脏受累情况，不过发生率较低，一般通过心电图等检查可发现异常。
其他伴随症状
全身症状： 部分女性患者会有全身症状，如乏力、低热、消瘦等，不过这些全身症状相对不太特异，容易被忽视。晨僵情况： 多数女性强直性脊柱炎患者存在晨僵现象，晨僵时间一般在30分钟以上，早晨起床后感觉脊柱、腰部等部位僵硬，活动后才逐渐缓解。