剖腹产后同房疼可能由多种原因引起。一般来说，产后6周内生殖系统尚未完全恢复，此时同房可能出现疼痛情况。
局部组织恢复未完全
伤口愈合问题： 如果是剖宫产，腹部切口和子宫切口在产后需要时间恢复。子宫切口完全愈合大概需要6 - 8周，如果过早同房，可能会刺激到还未完全愈合的组织，引起疼痛。腹部切口虽然外表看似愈合，但内部组织的完全修复也需要一定时间，同房时的牵扯等可能导致疼痛。阴道黏膜变化： 产后阴道黏膜比较脆弱，激素水平也未完全恢复到孕前状态，阴道弹性和润滑度不足，同房时摩擦力增大，容易引起疼痛。一般产后6周左右激素水平逐渐调整，阴道黏膜状态也会改善，疼痛情况可能缓解。
心理因素影响
心理压力： 产后妈妈可能因为照顾新生儿等原因身心疲惫，同时对自身身体变化敏感，同房时心理上有紧张、焦虑等情绪，这种心理状态会影响身体的感受，导致感觉同房疼痛。比如有的妈妈会担心身体恢复不好或者影响宝宝等，从而在同房时精神处于紧张状态，进而感觉疼痛。角色适应问题： 产后妈妈从女性角色转变为母亲角色，需要一段时间适应，这种角色转换可能会影响夫妻同房时的心理状态，使得同房时不能全身心放松，也可能导致疼痛感觉的产生。
妇科炎症因素
阴道炎： 产后身体抵抗力相对较低，容易发生阴道炎。常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。如果患有阴道炎，阴道内环境被破坏，同房时炎症部位受到刺激，就会出现疼痛。比如霉菌性阴道炎会导致阴道黏膜充血、水肿，同房摩擦后疼痛明显；细菌性阴道炎会使阴道分泌物增多，同房时刺激阴道黏膜引起疼痛。盆腔炎： 产后如果发生盆腔炎，也会引起同房疼痛。盆腔炎是盆腔内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等的炎症，炎症刺激会导致盆腔充血，同房时的活动可能加重充血，引起疼痛。而且盆腔炎如果不及时治疗，会反复发作，影响生活质量。