孩子晚上磨牙厉害可能涉及以下因素：精神因素、饮食习惯、睡姿、咬合、消化不良、寄生虫感染。对此应及时就医明确缘由并予以相应处理。
一、精神因素：
孩子在睡前若是过度紧张或兴奋，入睡后可能会做较兴奋的梦，使得睡眠中大脑交感神经处于兴奋状态，进而导致晚上磨牙厉害。
二、饮食习惯：
1.孩子如果存在挑食、偏食情况，可能因饮食不均衡而造成缺钙、缺锌等，引起晚上磨牙厉害。
2.晚饭吃得过饱，会加重胃肠道负担，引发腹胀、腹痛等消化不良症状，同样可能导致晚上磨牙厉害。
三、睡姿：
孩子晚上睡觉时习惯侧卧且常将头偏向一侧，可能致使咀嚼肌不协调，从而出现磨牙厉害的状况。
四、咬合：
1.如果孩子牙列不整齐，有严重的咬合问题，就可能出现晚上磨牙厉害的现象。
2.换牙期间的孩子出现这种情况一般正常，换牙期过后症状通常可自行缓解。但非换牙期出现该症状时，建议前往口腔医院对牙齿进行矫正。
五、消化不良：
若孩子晚饭进食过量，胃肠道负担过重，引起腹胀、腹痛等消化不良症状，也可致使晚上磨牙厉害。
六、寄生虫感染：
出现肠道寄生虫感染时会影响孩子胃肠道的消化功能，进而出现晚上磨牙厉害的现象。
总之，孩子晚上磨牙厉害的原因较多，需要仔细排查，以便采取恰当的应对措施。