晚上睡觉磨牙厉害可能由精神因素、遗传因素、牙齿咬合关系导致。
一、精神因素：当人精神过度紧张、焦虑时，在晚上睡觉时较易出现磨牙现象。精神压力过大会影响到神经系统的正常功能，使得咀嚼肌在睡眠中不自主地收缩，进而引发磨牙。
二、遗传因素：若父母双方或一方在晚上睡觉时常有磨牙情况，那么子女出现磨牙的遗传可能性通常较大。遗传因素可能在一定程度上影响了个体的生理结构或神经系统功能，从而导致磨牙的发生具有家族聚集性。
三、牙齿咬合关系：牙齿长得特别不整齐或存在畸形时，晚上睡觉也容易发生磨牙。牙齿咬合不佳会导致咀嚼肌在睡眠中不断调整，以寻求更合适的咬合位置，这种持续的肌肉活动就表现为磨牙。
如果磨牙症状持续且得不到改善，一定要及时配合医生进行诊治和处理。
总之，对于晚上睡觉磨牙厉害的情况，要综合考虑精神、遗传和牙齿咬合关系等多种因素，以便采取针对性的措施来缓解或解决。