晚上睡觉磨牙厉害可能由精神因素、遗传因素、牙齿咬合关系导致。
一、精神因素：当精神处于过度紧张、焦虑状态时，晚上睡觉就很可能出现磨牙现象。这是因为精神的过度反应会影响到神经系统的正常调节，进而使得咀嚼肌在睡眠中不自主地收缩运动，从而导致磨牙的发生。
二、遗传因素：如果父母双方或一方在夜间睡觉时常有磨牙情况，那么子女出现这种情况的遗传可能性通常较大。这表明磨牙可能与遗传基因有一定的关联，使得某些人天生就更容易出现磨牙问题。
三、牙齿咬合关系：牙齿长得非常不整齐或者存在畸形，在晚上睡觉时也容易引发磨牙。比如牙齿的错位、拥挤等咬合不良情况，会使咀嚼肌在睡眠中试图调整咬合状态而产生磨牙动作。
对于磨牙症状持续且得不到改善的情况，需要积极配合医生进行处理。总之，了解磨牙的原因有助于采取针对性的措施来改善这一状况。