骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎。骶髂关节炎是一种常见的疾病，可由多种原因引起，如创伤、感染、炎症、代谢性疾病等。而强直性脊柱炎则是一种以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病，好发于16～30岁男性，主要表现为腰骶部疼痛或不适、晨僵，也可累及外周关节、肌腱韧带附着点等部位。
虽然骶髂关节炎和强直性脊柱炎都可累及骶髂关节，但它们是两种不同的疾病，具体区别如下：
病因：骶髂关节炎可由多种原因引起，如创伤、感染、炎症、代谢性疾病等；强直性脊柱炎的病因尚不明确，目前认为与遗传、环境、免疫等因素有关。
症状：骶髂关节炎除了骶髂部疼痛外，还可能伴有其他症状，如活动受限、局部压痛等；强直性脊柱炎除了骶髂部疼痛外，还可能出现腰痛、晨僵、脊柱强直、胸廓活动受限等症状，严重者可出现畸形。
检查：骶髂关节炎的检查主要包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等；强直性脊柱炎的检查除了上述检查外，还可能需要进行红细胞沉降率、C反应蛋白、人类白细胞抗原-B27等检查。
治疗：骶髂关节炎的治疗主要根据病因进行，如感染引起的需使用抗生素，炎症引起的需使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等；强直性脊柱炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，其中药物治疗是主要的治疗方法。
需要注意的是，骶髂关节炎和强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等结果，必要时可能需要进行病理检查。如果出现骶髂部疼痛等症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。