骶髂关节炎和强直的区别主要体现在以下几个方面：
1.定义：骶髂关节炎是指骶髂关节的炎症，可由多种原因引起，如感染、创伤、自身免疫性疾病等；强直则是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，导致关节强直和畸形。
2.症状：骶髂关节炎的症状主要包括下腰部疼痛、僵硬，可放射至臀部和大腿，活动后加重，休息后缓解。部分患者可能出现关节肿胀、压痛；强直的症状除了腰骶部疼痛外，还可能出现晨僵、脊柱强直、胸廓活动受限等，严重者可出现残疾。
3.病因：骶髂关节炎的病因复杂，可能与感染、创伤、遗传、免疫等因素有关；强直的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、感染等因素有关。
4.检查：骶髂关节炎的检查包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等，可了解关节破坏程度；强直的检查除了上述检查外，还可能需要进行HLA-B27检测、红细胞沉降率、C反应蛋白等检查，以明确诊断。
5.治疗：骶髂关节炎的治疗主要根据病因和症状进行，包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛药、免疫抑制剂等）、手术治疗等；强直的治疗主要包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等）、物理治疗、康复训练、手术治疗等。
需要注意的是，骶髂关节炎和强直在某些情况下可能会同时存在，或者骶髂关节炎可能是强直的早期表现。因此，如果出现腰骶部疼痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期治疗。