包皮上有小点点可能是由以下因素导致：
一、包皮垢：若不注重个人清洁卫生，局部就可能滋生较多的包皮垢。其不仅会出现小点点，还会伴有难闻异味。这是因为包皮垢是由皮脂腺分泌物、皮肤脱屑和残留尿液等混合而成。当个人卫生状况不佳时，这些物质容易积聚在包皮内，形成污垢堆积。
二、珍珠疹：珍珠疹的出现常与炎症刺激有关。一般会在冠状沟部位呈现粉红色或珍珠白的小丘疹，通常无自觉症状。其形成可能是由于局部长期受到刺激，如包皮过长、局部潮湿等，导致表皮细胞异常增生。
三、生殖器疱疹：感染疱疹病毒后可能引发。会在局部出现透明疱疹，且伴随瘙痒和疼痛。生殖器疱疹是一种性传播疾病，病毒可通过性接触传播，当病毒侵入机体后，会在局部皮肤黏膜上复制繁殖，从而引起相应症状。
四、湿疹：也可能导致包皮上有小点点。湿疹可由多种内外因素引起，如过敏、局部刺激等，会使局部出现皮疹、瘙痒等症状。
总之，当发现包皮上有小点点时，需要仔细观察其伴随症状，并结合个人情况进行综合判断。必要时应及时就医，以便明确原因，并采取合适的治疗措施。