包皮上有小点点可能由多种因素导致，包括包皮垢、珍珠疹、生殖器疱疹以及湿疹等。
一、包皮垢：若个人不注重清洁卫生，局部就可能滋生大量包皮垢。此时不仅会出现小点点，还往往伴有难闻的异味。这主要是因为包皮内分泌物、脱落的上皮细胞等混合堆积而形成的。
二、珍珠疹：其发生通常与炎症刺激存在一定关联。一般会在冠状沟部位出现粉红色或珍珠白的小丘疹，且多数情况下没有自觉症状。它可能是由于局部刺激等多种因素引起的生理性变异。
三、生殖器疱疹：当感染疱疹病毒后容易诱发生殖器疱疹。会在局部形成透明的疱疹，同时伴随瘙痒和疼痛的现象。这是一种由单纯疱疹病毒感染所引起的性传播疾病。
四、湿疹：也可能导致包皮上出现小点点。湿疹的诱发因素较为复杂，可能与局部潮湿、过敏等有关。
总之，当发现包皮上有小点点时，应根据具体情况进行判断和处理，必要时寻求专业医生的帮助，以便明确原因并采取合适的治疗措施。