脑膜刺激征都包括什么呢

脑膜刺激征主要包括颈项强直、克尼格征(Kernig征)和布鲁津斯基征(Brudzinski征)。一般来说,这些体征在神经系统相关疾病的诊断中具有重要意义。

颈项强直:

表现情况: 患者仰卧,检查者以一手托患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作。正常时,下颌可接近胸部。若有脑膜刺激征,患者颈部抵抗力增强,下领不能贴近胸部,甚至出现下肢屈曲。临床意义: 颈项强直可见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等情况。比如脑膜炎时,炎症刺激脑膜,导致颈部肌肉反射性痉挛,从而出现颈项强直。

克尼格征:

检查方法: 患者仰卧,一侧下肢髋关节和膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常时,膝关节可伸达135°以上。阳性表现: 如膝关节伸达135°以内有阻力,伴有疼痛及屈肌痉挛,则为克尼格征阳性。克尼格征阳性常见于脑膜刺激征,也可见于坐骨神经痛等其他情况,但在脑膜刺激征相关疾病中较为典型。例如蛛网膜下腔出血时,刺激神经根,可引发克尼格征阳性。

布鲁津斯基征:

检查方法: 患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。临床意义: 布鲁津斯基征阳性同样提示脑膜刺激存在。像结核性脑膜炎患者,往往会出现布鲁津斯基征阳性。它是脑膜受到刺激后,由于神经根受牵拉,导致的一种防御性反射。