皮肤里像针扎有刺痛感可能由以下原因引起：一是神经性皮炎，二是带状疱疹，三是湿疹
一、神经性皮炎：神经性皮炎多由精神过度紧张或压力过大等因素诱发。患者会感觉皮肤有针扎般的刺痛感，同时伴有明显的皮肤瘙痒。这是因为精神心理因素导致大脑皮质的调节功能紊乱，从而引发一系列皮肤症状
二、带状疱疹：带状疱疹主要由病毒感染导致。当病情较为严重时，可能引起神经损伤，进而导致神经痛，这种疼痛通常十分剧烈。带状疱疹病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症
三、湿疹：湿疹可能是遗传以及过敏等因素引起。皮肤上会出现红色丘疹，同时伴有皮肤瘙痒，严重时也会引发疼痛。湿疹患者的皮肤屏障功能存在缺陷，容易受到外界刺激而出现炎症反应。
总之，当出现皮肤里像针扎有刺痛感时，需要综合考虑以上各种可能的原因，并结合具体症状和体征进行诊断和治疗。