尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展到终末期的共同结局，主要由以下几类原因引起。首先是原发性肾脏疾病，像原发性肾小球肾炎，在我国，大约有50% - 60%的尿毒症患者是由原发性肾小球肾炎导致的。这类疾病会慢慢破坏肾小球的结构和功能，使得肾脏过滤血液的能力逐渐下降。
继发性肾脏疾病导致
糖尿病肾病： 随着糖尿病患者的增多，糖尿病肾病引发的尿毒症也越来越常见。如果糖尿病患者血糖控制不佳，病程超过10年，就有较大几率出现糖尿病肾病，进而发展到尿毒症阶段。患者长期高血糖会损伤肾脏的微血管，影响肾脏功能。高血压肾小动脉硬化： 长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应。一般来说，高血压病史超过10 - 15年，就可能出现肾脏损害，慢慢进展为尿毒症。高血压会导致肾小球内压力增高，损伤肾小球和肾小管。
遗传性肾脏疾病引发
多囊肾： 这是一种遗传性疾病，患者肾脏会出现多个囊肿，并且囊肿会逐渐增大，压迫肾脏组织，破坏肾脏结构和功能。通常在30 - 50岁左右开始出现症状，之后慢慢进展到尿毒症。如果家族中有多囊肾患者，其他家庭成员需要定期检查肾脏情况。遗传性肾炎： 它是由基因缺陷导致的肾脏疾病，主要表现为血尿、肾功能进行性减退等，最终也可能发展为尿毒症。患者从幼年开始可能就会出现血尿等症状，随着年龄增长，肾功能逐渐下降。