龟头上长小肉粒可能由包皮龟头炎、毛囊炎、珍珠状丘疹等引发。具体如下：
一、包皮龟头炎：多因细菌感染、免疫系统异常等导致。患者会出现龟头红肿、分泌物异常等表现。炎症加重时，龟头上可出现皮疹，呈现长小肉粒的情况。可遵医嘱使用药物治疗，如氟尿嘧啶软膏、硝酸咪康唑乳膏等。
1.氟尿嘧啶软膏：可抑制DNA的合成，对病菌有一定抑制作用。
2.硝酸咪康唑乳膏：能抑制真菌细胞膜的合成。
二、毛囊炎：龟头处毛囊若遭细菌或真菌感染可引起毛囊炎，形成红色丘疹，即龟头上长小肉粒。可根据医嘱用药，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，也可采取物理治疗。
1.夫西地酸乳膏：对多种细菌有抑制作用。
2.莫匹罗星软膏：能起到抗菌消炎效果。
三、珍珠状丘疹：通常由物理刺激、发育异常等引起。龟头部位会出现珍珠状丘疹，并伴有瘙痒。可遵医嘱用药，如莫匹罗星、硼酸溶液等，还可采取冷冻、激光等物理疗法。
1.莫匹罗星：有抗菌功效。
2.硼酸溶液：可起到一定清洁、收敛作用。
总之，龟头上出现长小肉粒的情况，需要及时就医，明确具体病因后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。