龟头上长小肉粒可能由多种原因引起，如包皮龟头炎、毛囊炎、珍珠状丘疹等。以下具体阐述：
一、包皮龟头炎：这通常由细菌感染、免疫系统异常等导致。患者会有龟头红肿、分泌物异常等表现。当炎症加重时，龟头会出现皮疹，呈现龟头上长小肉粒的情况。可遵医嘱应用药物如氟尿嘧啶软膏、硝酸咪康唑乳膏等进行治疗。
1.氟尿嘧啶软膏：可抑制细胞增殖等。
2.硝酸咪康唑乳膏：对真菌有抑制作用。
二、毛囊炎：龟头处毛囊若被细菌或真菌感染，就会引发毛囊炎，出现红色丘疹，即龟头上长小肉粒。可遵医嘱用药如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，也可采取物理治疗。
1.夫西地酸乳膏：有抗菌消炎功效。
2.莫匹罗星软膏：可用于对抗细菌感染。
三、珍珠状丘疹：一般由物理刺激、发育异常等造成。患者龟头部位会有珍珠状丘疹，并伴有瘙痒。可遵医嘱应用药物如莫匹罗星、硼酸溶液等，还可采取冷冻、激光等物理疗法。
1.莫匹罗星：能起到杀菌作用。
2.硼酸溶液：可用于消毒等。
总之，当龟头上出现小肉粒时，要及时就医，明确原因后在医生指导下选择合适的治疗方法。