肩周炎的治疗需综合考虑,目前并没有所谓的“特效药”能完全根治,但可以通过药物缓解症状。一般来说,非甾体抗炎药如布洛芬等可起到消炎止痛的作用,能在一定程度上改善疼痛等不适,不过具体效果因个体差异而异。
非药物治疗方法
功能锻炼: 患者可进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,每天重复多次,有助于改善肩关节活动度。还可以做钟摆运动,身体前倾,患侧手臂自然下垂,做前后、左右摆动,以及画圈运动,每次练习10 - 15分钟,每天3 - 4次,能促进肩部血液循环,缓解粘连。物理治疗: 热敷是常用的物理治疗方式,可在疼痛部位用热毛巾或热水袋热敷,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次,能促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。超短波理疗也有一定效果,通过高频电流作用于肩部,改善炎症部位的血液循环,缓解疼痛和炎症,一般每周进行2 - 3次。
药物治疗情况
非甾体抗炎药: 像布洛芬缓释胶囊,它能抑制前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛,一般建议饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。还有双氯芬酸钠凝胶,属于外用药物,直接涂抹在肩部疼痛部位,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用,对于局部疼痛较为明显的患者适用。糖皮质激素: 对于疼痛严重、其他治疗效果不佳的患者,可考虑局部注射糖皮质激素,如曲安奈德等。但这类药物不能频繁注射,一般一年最多不超过3 - 4次,因为频繁使用可能会导致肩关节软骨退变等不良后果。
手术治疗情况
手术适应人群: 一般来说,经过1年以上正规保守治疗无效,且肩关节功能严重受限的患者可考虑手术治疗。比如肩袖损伤严重合并肩周炎的患者,或者肩关节粘连非常严重,通过其他方法无法改善活动度的情况。手术方式: 常用的手术方式有关节镜下肩关节松解术,这是一种微创手术,通过在肩部建立几个小切口,插入关节镜和手术器械,松解粘连的组织,创伤较小,恢复相对较快。术后需要进行严格的康复训练,一般术后2 - 3天就可以开始进行简单的肩关节活动度练习,以促进恢复。
