脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，在男性中的发生率相对较高，据统计，男性在30岁左右时，约有20%会出现不同程度的脂溢性脱发。它主要是由遗传因素和雄激素作用共同引起的。遗传因素决定了个体的毛囊对雄激素的敏感性，而雄激素中的双氢睾酮会攻击毛囊，使得毛囊逐渐萎缩，头发变得细软、稀疏，最终导致脱发。
遗传因素如何起作用
遗传基因携带：如果家族中有脂溢性脱发的病史，那么后代携带相关脱发基因的概率会增加。这种遗传基因会使毛囊对雄激素更加敏感。比如，父亲患有脂溢性脱发，其儿子发生脂溢性脱发的可能性比没有家族史的人要高很多。遗传的多样性表现：遗传因素的影响不是绝对统一的，有的人可能是从父系遗传，有的人可能是从母系遗传，但最终都会导致毛囊对雄激素的反应异常，从而引发脱发。
雄激素的具体影响
双氢睾酮的作用机制：雄激素中的睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会与毛囊细胞内的雄激素受体结合，然后作用于毛囊，使得毛囊微小化。正常的毛囊直径大约在0.35毫米左右，而受到双氢睾酮影响的毛囊会逐渐缩小到0.2毫米以下，这就导致头发无法正常生长，变得细软，最终脱落。雄激素影响的阶段性：一般在青春期后，雄激素水平升高，脂溢性脱发的症状会逐渐显现。男性通常从前额两侧头发开始变得稀疏，然后逐渐向头顶蔓延；女性则多表现为头顶的头发逐渐稀疏，但发际线一般不会后移。
其他相关影响因素
内分泌失调：一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，可能会间接影响雄激素的代谢，从而加重脂溢性脱发的症状。甲状腺激素对身体的代谢调节很重要，甲状腺功能减退时，身体的代谢率降低，激素平衡被打破，可能导致头发的生长周期受到干扰，使得脱发加剧。不良生活方式：长期的熬夜、精神压力过大也可能诱发或加重脂溢性脱发。熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致激素分泌紊乱；长期精神压力大时，身体会释放应激激素，这些激素可能会影响毛囊的血液供应和正常的生理功能，使得头发脱落增多。比如，长期处于高强度工作压力下的人，脂溢性脱发的发生率可能会比生活规律、压力小的人要高。