混合痔不一定需手术治疗。混合痔是常见肛门疾病，即内痔与外痔同时存在。
一、对于混合痔，手术治疗通常是保守治疗无效或症状严重时的最终选择。在混合痔初期或症状较轻时，可通过改变生活与饮食习惯来缓解症状，具体如下：
1.增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，避免大便干结。
2.保持充足水分摄入，有助于软化大便。
3.避免长时间用力排便，以防加重病情。
二、若症状严重、持续不缓解或出现并发症（如痔出血、坏死等），则手术治疗可能成为必要选择。手术治疗的方式包含痔核结扎术、痔核切除术等，其目的在于减轻症状、消除痔核并预防复发。
建议患者定期检查，一旦发现异常应及时前往医院就诊，明确病因后在医生指导下进行治疗，避免延误病情。
总之，混合痔的治疗要根据具体情况选择合适的方式，患者应重视日常护理和定期检查。