脚指头肿了可能由多种原因引起。比如外伤就比较常见，像踢到硬物、被重物砸到等情况，都可能导致脚指头局部组织损伤，出现肿胀，严重的还可能伴有淤血、疼痛。
外伤导致的脚指头肿
挤压伤： 如果脚指头受到外力挤压，比如穿了过紧的鞋子长时间行走，或者被门夹到等，局部组织会因为受到压迫而出现肿胀。一般受伤后短时间内（1 - 2天内）肿胀可能会比较明显，还可能伴有疼痛，活动时疼痛加剧。挫伤： 脚指头被碰撞等造成挫伤，也会引起肿胀。受伤部位会有不同程度的红肿，可能能看到皮肤有青紫的痕迹，这是因为皮下血管破裂出血导致的。
感染引起的脚指头肿
甲沟炎： 多因指甲周围皮肤破损，细菌侵入感染引起。初期脚指头会出现红肿、疼痛，随着病情发展，肿胀可能会加重，严重时局部会有脓液形成。比如经常咬指甲、指甲修剪不当等情况都容易引发甲沟炎导致脚指头肿。脓性指头炎： 手指末节掌面的皮下组织感染化脓，也会波及脚指头部位出现肿胀。患者会感觉脚指头肿胀疼痛明显，有的还会伴有发热等全身症状，这种情况如果不及时处理，感染可能会进一步加重。
疾病因素导致的脚指头肿
痛风： 当体内尿酸代谢紊乱时，尿酸盐结晶可能会沉积在脚指头关节处，引起急性炎症反应，导致脚指头突然肿胀、疼痛，而且疼痛通常比较剧烈，像刀割一样，还可能伴有皮肤发红等表现，这种情况多在夜间发作，有过痛风病史的人更要警惕。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，也可能累及脚指头关节，导致关节肿胀、疼痛、僵硬，病情慢慢进展可能会影响脚指头的正常活动，一般是双侧脚指头关节可能同时或先后出现肿胀等症状。