子宫肌瘤并非都要摘除子宫。具体如下：
一、若子宫肌瘤较小，没有月经量增多、经期延长等临床症状，尤其是患者接近绝经期，可进行动态观察，因绝经后肌瘤可能会萎缩；
1.对于子宫肌瘤直径大于5厘米但临床症状轻微的情况，可以使用药物如米非司酮等来治疗，无需切除子宫；
2.若为单一子宫肌瘤，无论是在浆膜下、肌壁间还是黏膜下，都可行子宫肌瘤剔除术，而不必切除子宫。
二、当子宫肌瘤较大或为多发性，且伴有明显的月经量增多、贫血等临床症状，而患者又不需要保留生育功能；或者子宫肌瘤有恶变嫌疑；又或者子宫肌瘤合并宫颈上皮内瘤变等情况，则需要摘除子宫，进行全子宫切除术，术前要排除宫颈病变，对于围绝经期的子宫肌瘤还需要排除子宫内膜癌。
总之，子宫肌瘤患者应前往正规医院，在专业医生的指导下，依据个人的具体情况来制定个体化的治疗方案。