子宫肌瘤是否要摘除子宫，需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数量等因素综合考虑。以下是一些需要注意的点：
1.子宫肌瘤的症状
月经异常：如月经过多、经期延长、月经间期出血等。
腹部肿块：腹部可能摸到肿块，伴有下坠感。
白带增多：白带增多，有时可呈脓性。
腹痛、腰酸：可有下腹坠胀、腰背酸痛等症状。
排尿、排便异常：如尿频、尿急、排尿困难、便秘等。
2.治疗方法
观察：肌瘤较小、无明显症状或近绝经年龄的患者，可定期复查，观察肌瘤的生长情况。
药物治疗：适用于症状较轻的患者，可使用药物缓解症状。
手术治疗：包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术方式的选择取决于肌瘤的大小、位置、数量以及患者的年龄、生育要求等因素。
3.子宫切除术的适应证
肌瘤较大，尤其是子宫大于10周妊娠大小；
肌瘤数量较多；
肌瘤生长较快，药物治疗无效；
有明显的月经异常、贫血等症状，影响生活质量；
有恶变倾向；
因其他疾病需要切除子宫。
4.保留子宫的手术方式
子宫肌瘤剔除术：适用于有生育要求或希望保留子宫的患者。通过手术剔除肌瘤，保留子宫的正常功能。
子宫动脉栓塞术：通过介入的方法，栓塞子宫动脉，减少肌瘤的血供，从而达到治疗目的。适用于症状较轻、不能耐受手术或不愿手术的患者。
总之，子宫肌瘤是否要摘除子宫，需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，然后做出明智的选择。