子宫肌瘤是否要摘除子宫，取决于多种因素，包括肌瘤的大小、数量、症状、患者的年龄和生育需求等。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤的大小和数量：较小的肌瘤通常不需要摘除子宫，尤其是没有症状的肌瘤。然而，如果肌瘤较大（如超过10厘米）或数量较多，可能会导致严重的症状，如月经过多、贫血、腹痛等，此时摘除子宫可能是更合适的选择。
2.症状的严重程度：如果肌瘤引起了明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛等，会影响生活质量，摘除子宫可能是一种有效的治疗方法。
3.患者的年龄和生育需求：年轻患者或有生育需求的患者，通常会更倾向于保留子宫，因为子宫是孕育生命的重要器官。医生会根据患者的具体情况评估保留子宫的可行性和风险。
4.其他健康问题：患者的其他健康状况也会影响治疗决策。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病等，可能会增加手术的风险，此时医生可能会更倾向于摘除子宫。
5.治疗效果和复发风险：摘除子宫可以彻底解决子宫肌瘤的问题，但也意味着患者将失去生育能力。对于一些患者来说，保留子宫可能会面临肌瘤复发的风险，需要定期进行复查和监测。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在决定是否摘除子宫之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、绝经前妇女等，治疗决策可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
总之，子宫肌瘤是否要摘除子宫需要综合考虑多种因素，患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗选项的风险和益处，以便做出明智的决策。