下眼皮里长小白点可能是多种情况导致的。比如常见的有睑板腺囊肿，也叫霰粒肿，还有可能是结膜结石等问题。一般来说，不同情况成因不同。
可能的成因一：睑板腺囊肿
睑板腺堵塞引起：睑板腺分泌的油脂如果排出不畅，就会在睑板内积聚，形成小白点样的囊肿。这种情况多见于青少年和儿童，通常没有明显疼痛，但会感觉眼皮有异物感。发展特点：小的睑板腺囊肿有可能自行吸收，但如果长时间不吸收或者逐渐增大，可能需要就医处理。
可能的成因二：结膜结石
结膜代谢产物堆积：结膜表面有上皮细胞和分泌物等代谢产物堆积，就可能形成结膜结石。一般是单个或多个黄白色的小白点，有的会突出于结膜表面。刺激情况：当结膜结石突出结膜表面时，可能会摩擦角膜，导致眼睛出现异物感、刺痛、流泪等症状。
可能的成因三：麦粒肿早期
细菌感染引发：麦粒肿初期，眼睑局部可能会出现小白点，同时伴有红肿、疼痛等症状，这是由于葡萄球菌等细菌感染引起的眼睑腺体炎症。炎症发展：如果不及时处理，小白点可能会逐渐变大，然后化脓，之后可能会自行破溃排脓。
如何初步判断与应对
观察症状：如果下眼皮的小白点没有明显不适，可以先观察。但如果伴有眼睛疼痛、红肿、异物感明显等情况，就要及时就医。避免自行处理：千万不要自己用手去挤捏下眼皮的小白点，以免引起感染扩散，加重病情。比如挤捏可能会导致细菌进入血液，引发更严重的感染问题。