一、下眼皮里长小白点的原因
1.睑板腺阻塞：睑板腺分泌油脂，可防止泪液过度蒸发。当睑板腺开口堵塞，分泌物潴留，就会形成白色小点。长时间用眼、不注意眼部清洁、年龄增长致睑板腺功能衰退等都可能引发。如长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜时间过长，易造成睑板腺堵塞，年轻人和老年人因生活习惯和生理机能不同，发病率较高。
2.结膜结石：由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成。慢性结膜炎、沙眼等眼部炎症长期刺激，易导致结膜结石形成，表现为下眼皮内小白点。常揉眼、眼部卫生差的人群更易出现。
3.麦粒肿早期：麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，初期可能在下眼皮内出现小白点，之后逐渐红肿、疼痛。多因葡萄球菌感染引起，常吃辛辣油腻食物、熬夜、用眼过度等不良生活方式，易诱发麦粒肿，年轻人生活节奏快、饮食作息不规律，发病风险相对较高。
4.脂肪粒：眼部皮肤较薄，若使用过于油腻的眼霜，皮肤无法完全吸收，可能形成脂肪粒，表现为下眼皮内的小白点。女性相对男性更常使用眼部护肤品，若选择不当，易出现脂肪粒。
二、诊断方法
1.眼部检查：医生通过肉眼观察，了解小白点的位置、形态、大小等，初步判断病因。如睑板腺阻塞形成的小白点多位于睑板腺开口处，结膜结石多在睑结膜面。
2.裂隙灯检查：能更清晰地观察眼部结构，明确小白点与周围组织的关系，辅助诊断。对于微小病变，裂隙灯检查有助于发现病因。
三、治疗方法
1.一般治疗：若为睑板腺阻塞，可通过热敷缓解，用温热毛巾敷眼，每次1520分钟，每天34次，促进睑板腺分泌物排出。注意眼部清洁，避免揉眼，减少眼部感染风险。如因眼部化妆品残留致睑板腺堵塞，应彻底卸妆。
2.药物治疗：对于因炎症引起的，如麦粒肿早期、慢性结膜炎伴结膜结石等，可使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，控制炎症。
3.手术治疗：结膜结石突出结膜表面，引起异物感等不适时，医生会在表面麻醉下，用针挑出结石。麦粒肿形成脓肿时，需切开排脓。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子眼部情况，如是否频繁揉眼、眨眼等。治疗时，应选择儿童适用的药物，避免使用可能对儿童有潜在风险的药物。热敷时注意温度适宜，防止烫伤。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，避免自行使用眼药水。若眼部出现小白点，应及时就医，告知医生怀孕情况，由医生权衡利弊选择合适治疗方法。一般优先选择物理治疗，如热敷。
3.老年人：老年人睑板腺功能衰退，更易出现睑板腺阻塞。除热敷外，可适当增加眨眼次数，促进睑板腺分泌。若同时患有糖尿病等基础疾病，应积极控制病情，因糖尿病患者眼部抵抗力较弱，易并发眼部感染。