下眼皮里面长小白点，常见原因有以下几种情况。一般来说，下眼皮里面长小白点多是眼部局部问题导致，比如可能是结膜结石。结膜结石是睑结膜表面出现的黄白色凝结物，多见于慢性结膜炎患者或老年人。
一、结膜结石引起的小白点
1. 形成原因： 结膜结石是由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成。长期的慢性炎症刺激会促使其形成。比如长期用眼不卫生，经常用手揉眼睛，就容易引发慢性结膜炎，进而增加结膜结石形成的概率。2. 表现及处理： 较小的结膜结石通常没有明显症状，可不做处理。但如果结石突出结膜表面，刺激角膜，就会引起异物感、疼痛等不适，这时候需要医生在表面麻醉下用无菌针头将其剔除。
二、麦粒肿早期出现的小白点
1. 形成原理： 麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症。刚开始时，眼睑局部会出现红肿热痛等症状，随着病情发展，可能会在眼皮里面形成小白点。这是因为感染的腺体逐渐化脓，脓液积聚形成了小白点。2. 注意事项： 在麦粒肿早期，可通过局部热敷来促进炎症消退，每天热敷3 - 4次，每次15分钟左右，温度控制在40℃ - 50℃。同时要注意眼部卫生，不要用手挤压麦粒肿，以免炎症扩散。
三、霰粒肿继发感染形成的小白点
1. 相关情况： 霰粒肿是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。当霰粒肿继发感染时，也可能在眼皮里面出现小白点。此时局部会有红肿等炎症表现。2. 处理建议： 如果霰粒肿继发感染出现小白点，首先要进行抗炎治疗，可以使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液等。待炎症控制后，对于较大的霰粒肿可能需要进行手术切除。