胃穿孔是胃溃疡等疾病常见的严重并发症，其典型症状较为明显。通常来说，胃穿孔发作时会有剧烈的腹痛，这种腹痛往往非常突然，而且疼痛程度较剧烈，患者可能会感觉上腹部像被刀割一样疼痛。
腹痛表现
突发剧烈腹痛： 胃穿孔时，胃内的胃酸、食物等会涌入腹腔，刺激腹膜，从而引发突然且剧烈的腹痛，这种疼痛一般是持续性的，而且会迅速波及全腹。疼痛部位： 最初疼痛多起始于上腹部或穿孔部位，之后可蔓延至整个腹部。
其他伴随症状
恶心呕吐： 约有半数以上的患者会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物。刚开始可能是单纯的恶心、呕吐，随着病情发展，可能会出现频繁呕吐且呕吐物中带有少量血性物质的情况。休克表现： 如果胃穿孔没有得到及时救治，病情进一步发展，患者可能会出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。一般在穿孔后的数小时内可能就会出现休克表现，尤其是老年人或者身体较为虚弱的患者，休克症状出现得可能会更快。发热： 一般在穿孔后数小时可能会出现轻度发热，体温多在38℃左右。这是因为腹腔受到刺激后出现炎症反应，从而引起发热。但如果体温持续升高，超过38.5℃且伴有寒战等表现，可能提示有腹腔感染加重的情况。
不同人群的特殊表现
老年人： 老年人对疼痛的感知可能不太敏感，所以腹痛症状可能没有年轻人那么剧烈，但可能会伴有更明显的腹胀、恶心等表现，而且老年人病情变化较快，容易出现休克等严重情况，需要更加密切观察。儿童： 儿童胃穿孔相对较少见，但一旦发生，症状可能不太典型，除了腹痛外，可能会出现哭闹不安、拒食等表现，而且由于儿童的机体代偿能力相对较弱，病情进展可能也比较迅速。