来月经时肚子胀胀的，这大多是月经期的正常生理现象，比如子宫内膜前列腺素增高以及盆腔充血等原因所致；但也可能是一些病理现象引起的，常见的有盆腔炎、子宫肌瘤等疾病，对此应及时就医检查明确原因。
一、生理现象：
1.子宫内膜前列腺素增高：子宫的形态存在曲度较大，过度前倾或过度后曲的情况，这样会导致经血排出不畅，使得体内前列腺素分泌过多，进而引起下腹胀痛，从而出现来月经肚子胀胀的状况。
2.盆腔充血：因为子宫内膜从宫腔内脱落，会内源性地释放缩宫素以促进子宫收缩，便于宫腔内脱落的子宫内膜和宫腔内的积血排出，此时就容易出现下腹部坠胀和胀痛感，表现为来月经肚子胀胀的现象。
二、病理现象：
1.盆腔炎：在炎症刺激下，盆腔会出现充血，盆腔液不能正常循环而出现盆腔积液，同时盆腔积液刺激肠壁时，可能会使肠蠕动减慢，导致肠腔内积气，进而出现来月经肚子胀胀的情况。
2.子宫肌瘤：如果子宫肌瘤位于子宫前壁且体积较大，当瘤体生长超出一定范围后，会导致子宫向外突出而压迫附近的肠道以及脏器，这样可能会造成肠道内排气困难，引起腹胀，表现出来就是来月经肚子胀胀的情况。
如果出现严重腹胀且伴有疼痛的情况，在排除生理现象后，一定要尽快到医院就诊，明确病因后进行针对性的治疗。
总之，来月经肚子胀胀的原因多样，需仔细分辨，必要时及时就医处理。