上火便血是否会自行好转，主要取决于其轻重程度等情况。
一、若症状较轻且为偶尔发生，同时做好相关护理工作，则有可能自行好转。比如在日常生活中，若经常熬夜，或常食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，像生鱼片、肥肉、辣椒等，就可能引发身体上火，出现咽喉疼痛、便秘等表现，还有可能导致大便干燥，进而在排便时出现排便疼痛与出血等情况。此时如果症状不严重且只是偶尔出现，对饮食结构和生活方式予以适当调整，就有自行好转的可能。
二、但要是症状较为严重，长期保持不健康的生活方式且未积极调整，导致病情频繁发作，那么可能就不会自行好转，还可能增加感染风险。
为防止出现上火便血的症状，建议在日常生活中保证充足的饮水量，多食用新鲜水果和蔬菜，避免经常熬夜。而如果症状严重，应及时前往医院进行检查，依据病因进行对症治疗。
总之，上火便血能否自行好转不能一概而论，要根据具体情况来判断，同时要注意生活中的各种因素对身体的影响，出现问题及时处理。