上火便血可能是一种自限性疾病，也就是说不用治疗，它也可能会自己好。但是，这也取决于多种因素，因此最好还是咨询医生以获得更准确的建议。
一般来说，上火便血的原因有以下几种：
1.肛裂：肛门周围皮肤或黏膜出现裂口，导致便血。
2.痔疮：肛门或直肠内的静脉曲张，可能会在排便时破裂出血。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致便血。
4.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也会出现便血的症状。
如果出现上火便血，建议采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、油腻食物，多喝水。
2.保持良好的生活习惯：如定时排便、避免久坐等。
3.注意休息：避免过度劳累和精神紧张。
4.就医检查：如果便血持续时间较长、出血量较大，或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，上火便血是否会自己好，需要根据具体情况来判断。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防上火便血的发生也非常重要。