手上出现白斑可能是由白癜风或麻风导致的，对此需依据病因进行对症治疗。
一、白癜风：
1.这主要是由于黑素细胞发育异常而引发的，属于一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症。
2.确诊后，在医生指导下可使用丁酸氢化可的松软膏或糠酸莫米松凝胶等药物来缓解症状。如果经过较长时间症状仍未明显好转，就需要及时咨询相关医生。
二、麻风：
1.通常是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病，会主要对人体的皮肤和外周神经产生影响。
2.早期局部皮肤会表现出一块或几块浅色斑，严重情况下还会导致残疾。确诊后，可在医生指导下使用氯苯吩嗪或利福平等药物来缓解症状。
总之，当手上出现白斑时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施，以促进病情的改善。同时，要密切关注病情变化，如有异常及时就医。