泪道阻塞是一种常见的眼科疾病，据统计，在眼科门诊中，泪道阻塞患者约占5%左右。它主要是由于泪道的某一部分发生狭窄或阻塞，导致泪液不能正常排出。
常见的发病原因
先天性因素： 新生儿中约有6% - 8%存在泪道先天性阻塞，多是因为泪道下端的Hasner瓣未开放引起。比如宝宝出生后，泪道末端的膜没有正常退化，就会阻碍泪液排出。炎症因素： 眼部的急慢性炎症，像沙眼、结膜炎、泪囊炎等，都可能引发泪道黏膜充血、肿胀，进而导致阻塞。例如长期患慢性结膜炎的患者，炎症反复刺激容易使泪道狭窄。外伤因素： 眼部受到外伤，比如泪小管断裂等，会直接造成泪道的结构破坏，引起阻塞。比如眼部遭受撞击，可能损伤泪小管。
主要的症状表现
流泪： 患者会不自觉地流泪，尤其是在吹风、寒冷等刺激下，流泪症状会加重。比如在冬天出门时，泪道阻塞患者的流泪情况会更明显。分泌物增多： 由于泪液排出不畅，泪囊内容易滋生细菌，导致分泌物增多，表现为眼角有黏液或脓性分泌物。有的患者早上起床时，会发现眼角被分泌物黏住。泪囊区肿胀： 当下泪道阻塞合并感染时，泪囊区会出现肿胀、疼痛，按压时有脓性分泌物从泪小点溢出。像急性泪囊炎发作时，泪囊区红肿热痛比较明显。
常用的检查方法
泪道冲洗： 通过注射器将生理盐水注入泪道，根据液体反流的情况来判断泪道是否阻塞以及阻塞的部位。如果冲洗液完全从原路返回，说明泪小管阻塞；如果反流液体伴有脓性分泌物，提示有泪囊炎。泪道造影： 可以更清晰地显示泪道的形态和阻塞部位，帮助医生制定治疗方案。通过向泪道内注入造影剂，然后拍摄X线片，能看到泪道各个部分的情况。眼部超声检查： 对于一些复杂的泪道阻塞情况，超声检查可以辅助判断泪囊的大小、有无占位等情况。能了解泪囊内是否有异常回声等。