肛门外长小肉球可能由多种原因引起。比如，痔疮是常见原因之一，其中外痔就可能导致肛门外长小肉球，发病率较高。
痔疮导致的情况
外痔： 分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔等。结缔组织外痔通常是肛门缘皮肤皱襞变大，形成单个或多个皮赘，一般无明显症状，但有时会有瘙痒感。静脉曲张性外痔是肛门皮下静脉丛扩张形成的柔软团块，在排便后或久站后可能会增大。内痔脱出： Ⅱ度以上的内痔可能会脱出肛门外，初期能自行回纳，后期可能需要用手推回甚至无法回纳，脱出的内痔有时也会表现为肛门外长小肉球。
肛周脓肿引起
脓肿初期： 肛门周围会出现小肿块，伴有疼痛、红肿，随着病情发展，肿块会逐渐增大，疼痛加剧。一般是由于肛腺感染引起，细菌侵入肛腺后，感染蔓延至肛周间隙形成脓肿。持续发展： 如果不及时治疗，脓肿可能会自行破溃，或者需要手术切开引流，否则会反复感染，影响生活质量。
肛门尖锐湿疣导致
感染初期： 肛门周围会出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随着病情进展，丘疹会逐渐增多、增大，可能会融合成菜花样、鸡冠样等外观。主要通过性接触传播，有不洁性生活史的人更容易患病。传播特点： 不仅会在肛门部位生长，还可能蔓延至肛周其他皮肤区域，具有一定的传染性。
直肠息肉脱出
息肉较小： 当直肠下端的息肉较大时，可能会脱出肛门外，表现为肛门外长小肉球，一般质地较软，有的息肉可以推动。直肠息肉的形成与炎症刺激、遗传等因素有关。长期存在风险： 虽然大部分直肠息肉是良性的，但也有少数可能会发生恶变，所以一旦发现肛门外长小肉球是直肠息肉脱出，应及时就医检查治疗。